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血糖高不一定都是糖尿病病人  

2007-08-18 23:24:04|  分类: 健康提示 |  标签: |举报 |字号 订阅

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血液中的葡萄糖简称血糖.根据测定的标本又可分为全血血糖和血浆血糖.平常使用便携式血糖仪采集指端血测定的是全血血糖.临床上的诊断标准和检测指标一般以血浆血糖为依据,而末梢血测得的全血血糖仅作为参考.正常情况下,空腹时血浆血糖一般在3.3-5.5毫摩尔每升之间,而餐后2小时的血浆血血糖一般在4.4-7.7之间.如超出这个范围血糖就有点偏高或偏低了,但只有空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时超过11.1才能算作高血糖症,而血糖低于2.8才能算作低血糖.

在临床上糖尿病患者都有血糖的增高,但血糖高者不完全是糖尿病,因为还有很多其它疾病和生理及病理因素也可以导致血糖升高,要注意与糖尿病的鉴别.一是生理性高血糖.大量食入含糖高的食品如甜点和葡萄等,机体来不及处理进入血液中的大量葡萄糖而出现高血糖和尿糖阳性.二是应激性高血糖.机体出现了急性感染,创伤.烧伤.中风.心梗.剧痛等应激情况,由于升糖激素如肾上腺素,肾上腺皮质激素,生长激素和胰高糖素等分泌增加,拮抗胰岛素的作用,致使血糖升高和糖耐量异常.三是药物性高血糖.某些药物可引起一过性高血糖,如糖皮质激素.利尿剂.口服避孕药.烟酸.消炎痛.三环抗抑郁药等.四是其它内分泌疾病所致的高血糖.如肢端肥大症.皮质醇增多症.嗜铬细胞瘤.甲亢等.也是由于大量分泌的高水平升糖激素导致血糖升高.五是肝脏疾病导致的高血糖.在急性或慢性弥漫性肝脏疾病时,由于肝细胞不能有效的处理葡萄糖,导致餐后高血糖,尿糖阳性.六是胰腺疾病导致的高血糖.像胰腺炎.胰腺癌.胰腺外伤等疾病可造成胰岛细胞的破坏使得血糖增高,也可称为继发性糖尿病.七是长期卧床和体力活动减少,由于对糖的利用较差,也会出现糖耐量减低而出现餐后高血糖.长期处于饥饿状态,机体组织利用糖的能力减弱,突然大量进食或摄入含糖高的食物也会出现高血糖和尿糖.

因此,一旦发现血糖升高,要慎重对待.首先要排除以上非糖尿病性高血糖症,必要时一定要做口服葡萄糖耐量实验来确诊是否患上了糖尿病.建议在做糖耐量试验时再加上胰岛素.C肽,胰高糖素和胰高糖素样多肽-1的测定,以便更进一步深入了解糖尿病的病情.

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