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用止痛药怎样避免不良反应  

2007-10-01 11:26:49|  分类: 用药提醒 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  平时头痛和关节痛,大家会经常服用止痛药.虽然家庭药箱里备有多种止痛药,但是在使用时还需要注意各种事项,避免不良反应.

  感冒时候会头痛,咽痛和全身肌肉酸痛,关节炎会关节痛,胃炎会胃痛,晚期癌症还会有顽固性的癌性疼痛.目前常用的止痛药有以下几种:

  第一类是非甾体镇痛药.代表药物有阿司匹林和芬必得等.此类药物有造成胃出血的可能,所以有严重胃病的人不适合使用.近年来,一般新兴的非甾体类药物大大降低了胃肠道的副作用,但有严重胃病还是要谨慎选用;第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药.此类药物对胃肠道的刺激较小,而且没有成瘾性,可供无法耐受非甾体类药物的患者选用.但其止痛作用较强,只能作为二线药物选用;第三类是阿片类止痛药,如杜冷丁和吗啡等.此类药物镇痛作用较大,有较强的成瘾性,因此仅用于晚期癌痛的病人止痛.

  服用止痛药,病人一般存在以下两点顾虑:一是药物的不良反应,另一种是药物的成瘾性.其实,止痛药物的不良反应可通过合理选药大大降低,但必须在医生的指导下来选择.而说到成瘾性,只要不服阿片类药物,是不会有成瘾性的.再说阿片类药物一般药店不出售,只有在医生处方下才能领到,所以在用药时不必顾虑.

  非甾体镇痛药是日常使用最多的止痛药,但是也有许多不良反应.比如,对胃肠道的反应,对肾脏的不良反应,还有皮肤瘙痒,药物性药疹,寻麻疹,轻微头痛,头晕耳鸣和嗜睡等,少数病人还出现水肿和血压升高心悸等.对于老年患者,使用非甾体类药物的时候,各种药物不良反应发生率较高.一般来说,要降低止痛药不良反应应须做到以下几点:

  一.及时准备,按医生嘱咐足量给药.在家庭护理中必须根据医嘱正确掌握药物种类.剂量.给药途径和给药时间.合理的剂量,准确的给药时间,可消除80%-90%病人的疼痛.

  2.用药要循序渐进.用药应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,疼痛减轻后,药量可逐渐减少.

  3.服止痛药前后不要饮酒.酒精可增加止痛药物的毒性,哪怕是常规剂量也可引起肝脏和肾脏的损害.

  四.睡前服药宜适当增加 .夜间和睡前在医生的允许下可适当增加药物剂量,以保证无痛睡眠.

  五.酌情采用不同的给药途径.病人因病情或治疗产生严重恶心呕吐或吞咽困难时,可使用肛门栓剂的止痛药,效果也很好.严重的疼痛还可选用针剂,经皮下.肌肉和静脉注射.

  另外,止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方;不同的药物不要放在一起;药名.剂量和用法都要在瓶签上写清楚;没有征得医生同意的话,不要轻易改变药物的剂量;如果服用液体止痛药,应有一个有刻度的药杯,以准量用药.

  

 

                                                                                                                                                                                                                        

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